妊娠糖尿病飲食

游能俊診所 林宛均衛教師

  妊娠糖尿病主要是因為孕期荷爾蒙變化，導致身體對胰島素的敏感度下降。只要透過聰明的飲食配置與生活型態的調整，依然可以吃得飽足，並守護好自己與寶寶的健康。

妊娠糖尿病飲食重點在於適度控制醣類攝取，幫助穩定血糖、維持良好的營養狀態、預防酮體產生，並讓孕期體重維持在適當的成長範圍。

1. 適度的體重增加，不是「一人吃兩人補」

  懷孕期間並非體重增加越多越好。根據孕前身體質量指數（BMI），每位媽咪建議增加的總體重範圍如下，過快或過多的增重都會增加血糖控制的難度。

孕前身體質量指數(BMI)	建議增加總體重
過輕(<18.5 kg/m2)	11~15 kg
正常(18.5~23.9 kg/m2)	9.4~13.5 kg
過重(24~26.9 kg/m2)	7.9~11.4 kg
輕度肥胖(27~30 kg/m2)	7.3~10 kg
中度至重度肥胖(≥30 kg/m2)	4.9-9 kg

台灣婦產科醫學會會刊雜誌Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology, Volume 63, Issue 2 (March 2024)

2. 聰明攝取醣類，優先選擇低GI的食物

依照美國糖尿病學會（American Diabetes Association，ADA）的建議，孕媽咪每天至少需要攝取 175 公克的醣類，以提供胎兒成長與發育所需的能量。

在日常飲食中，醣類是影響餐後血糖變化最主要的營養素。若攝取過量，容易造成血糖快速上升，因此建議適量攝取澱粉，並優先選擇低升糖指數（GI）的食物，例如全穀類與富含膳食纖維的來源，有助於讓血糖上升更為平穩。

此外，醣類的攝取應平均分配在三餐與點心之中，避免單次過量造成餐後高血糖。同時也可以透過調整用餐順序來幫助血糖控制，例如先吃蔬菜與蛋白質食物，增加飽足感，最後再攝取澱粉類，能有效延緩血糖上升的速度。

在實際執行上，孕媽咪也可以透過血糖機或連續血糖監測（CGM）進行自我監測，觀察自己對不同碳水化合物食物的血糖反應，逐步調整飲食內容。一般建議將餐後血糖控制在 1 小時低於 140 mg/dL，或 2 小時低於 120 mg/dL，有助於維持穩定的血糖與良好的孕期健康。

3. 控制含糖食物與精製糖

  建議避免或減少攝取富含精製糖的食物與飲料，例如：含糖飲料、濃縮果汁、甜點與糖果等。食物烹調上應避免勾芡、裹粉油炸等容易增加醣類攝取的料理方式。水果仍然可以攝取，但應注意份量並避免打成果汁。

4. 適度的活動，餐後散步幫助血糖控制

  適度運動能幫助肌肉利用葡萄糖，進而改善血糖控制。建議從事低衝擊的體能活動（如：快走、瑜珈等）。特別是餐後進行適度運動，可能有助於減少餐後血糖。運動應循序漸進，建議開始運動計畫前，先與醫師討論，確認身體狀況適合後再進行，以確保孕期運動的安全性。