游能俊評論: 30年來我們都錯了?糖尿病該戒澱粉?

游能俊評論: 30年來我們都錯了?糖尿病該戒澱粉?

最近有網友做了一個影片,主題是"30年來我們都錯了?糖尿病該戒澱粉水果?

裡面有些迷思需要做些澄清

愛胰協會的理事長游能俊醫師針對這影片做了評論

請你一起來看看


既然被點名,治療糖尿病的醫師們要失業了,也歡迎公開討論,那就點評一下。

歡迎先複製我的評論再貼文分享。
https://www.facebook.com/richard.yu.353/posts/1780048508677261
1.有糖尿病的人,天天要打胰島素()。正解:第1型糖尿病目前的治療是完全胰島素注射;第2型糖尿病,台灣有98%屬於這一類,其中約30%需要胰島素輔助口服藥物,才能有效控制高血糖。
2.多吃多打胰島素(⭕️)。正解:一天一次長效胰島素是控制早上空腹血糖,不適合多吃多打,使用預混型胰島素也不建議。只有使用速效胰島素,才能根據「醣類」數量増減劑量,多吃多打,容易造成體重增加。


3.糖尿病痊癒(⭕️)。正解:目前唯一有醫學研究證實的方式為第2型糖尿病「代謝減重手術」,縮胃截腸,肥胖的問題可以大幅改善,已經有長期追蹤報告,糖尿病有機會達痊癒程度。也的確,專看超級大肥子(BMI大於32.5)的內科醫師會因此而失業。


4.Diabetic diet cure (⭕️)。糖尿病飲食療癒,是個英文話術,medical nutrition therapy 才是専業的醫療營養治療。當今的糖尿病治療是建立在基礎的飲食運動生活調理上,再搭配需要的藥物治療。有一小部分早期診斷、積極生活調理的患者,的確不需要額外的藥物添加治療,但是終其一生,皆需維持測血糖追蹤。在藥物尚未發明的年代,人們只能採取飲食療法,結果是付出極高的死亡率代價。目前的飲食治療建議,也必須提出可以驗證的科學資料。


5.生機素食是糖尿病治療飲食()。正解:影響血糖的食物包括五穀根莖、水果、奶類,生機與否和血糖無關,水果是素食,但水果升血糖,蛋白質不升血糖,因此不是吃肉所以血糖才變高。


6.低醣飲食是糖尿病飲食(⭕️)。正解:減食物醣=減少血糖=有機會用藥少一點=減少體重,要減醣減到多低才合適,一定要諮詢營養師,一定要和醫師告知,才能避免低血糖。


7.斷食療法是糖尿病飲食()。正解:間歇性斷食在少數由醫療團隊監督下,搭配特殊設計的復食飮食,有達到改善體重及血糖效果。這種治療病人皆經過嚴格挑選及嚴密監控,不是看了報導就自己斷食。斷食對糖尿病人的風險遠大於利益,風險包括低血糖、電解質不平衡、脫水、營養失衡…。生酮飲食雖不是斷食療法,但斷食一定生酮,致命的酮酸中毒,可是有糖尿病患者的特定危急重症,不可不慎!


8.高飽合脂肪酸的攝取無害()。正解:有糖尿病的人大都需要服用降低膽固醇藥物,來保護血管健康,預防中風及心臟病。食物膽固醇只佔血液膽固醇來源不到三成,因此,沒有錯,蛋白質食物不升血糖,也是人體必需的重要營養,可以適量增加攝取,包括蛋黃及肉。但是飽合脂肪及反式脂肪,仍然沒有放寬,因為他們影響了血管健康。飽合脂肪無處不在,包括植物油內也含有少許,要全然避開是不可能的,而且人體也需要一些。因此,務實的作法是,少油炸食品,肉品來源白肉要多於紅肉,少用動物性油脂,就能降低飽合脂肪攝取量。

影片內容如下

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